Видео

Добрий день. Немає чіткого визначення. Але зазвичай коли один із розмірів більше 15 см

У мене 130 найбільший розмір, а міома 102*90*6,5 і за кордоном призначили операцію саме через живіт. Намагась зʼясувати чи все вірно і розумію, що напевно погоджусь на це, бо все таки воно дуже велике і росте близько на 1 у рік. Важке рішення. Дякую

​@olenamykhailovska6072 без проблем зробимо це лапароскопічно klinika.medvedev.ua

Можливо я чогось не знаю або у них так по протоколу треба🫣де дізнатись вартість у вашій клініці?

​@olenamykhailovska6072 це питання професійності і все. Вартість від 50 до 65 тис грн включаючи всі витрати на наркоз і тд

Доброго дня! Позитивний тест на вагітність зазвичай свідчить про наявність вагітності, однак кров'янисті виділення можуть бути ознакою імплантаційної кровотечі або інших станів, які потребують додаткового обстеження. Рекомендую звернутися до лікаря-гінеколога для уточнення діагнозу та отримання відповідної медичної допомоги. Це дозволить вам з'ясувати причину виділень та забезпечити здоров'я вашої майбутньої дитини. klinika.medvedev.ua/ginekolog/ З повагою, професор Михайло Медведєв

Доброго дня! Кісти у жінок після видалення матки можуть бути різними за своєю природою. Найчастіше це функціональні кісти яєчників, які можуть з'являтися через гормональні зміни. Також можливі кісти, пов'язані з ендометріозом або іншими захворюваннями. Вибір методу лікування залежить від типу кісти, її розміру, симптомів та інших факторів. У деяких випадках потрібне видалення кісти хірургічним шляхом, в інших випадках можливе медикаментозне лікування. Призначення гормональної терапії залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки та наявності протипоказань. Дякую за пропозицію щодо зйомки відео на цю тему. Це дійсно важлива проблема, і я обов'язково розгляну можливість створення такого контенту. З повагою, професор Михайло Медведєв

Доброго дня! Гістероскопічна операція є ефективним методом лікування перегородки матки і часто допомагає жінкам, які мають труднощі з зачаттям. Ця процедура дозволяє видалити перегородку, що може підвищити шанси на успішну вагітність. Операція проводиться під контролем гістероскопа, що забезпечує точність та мінімальну травматичність. Міф про те, що після гістероскопії не можна завагітніти, не відповідає дійсності. Насправді, ця операція часто покращує репродуктивні можливості жінок. Важливо проконсультуватися з досвідченим фахівцем, який зможе оцінити ваш конкретний випадок та надати детальну інформацію про процедуру та її можливі результати. Не втрачайте надії, і зверніться до лікаря, якому довіряєте, щоб отримати максимально повну консультацію та підтримку. З повагою, професор Михайло Медведєв

@RobertaDolores Дякую, що поділилися своїм досвідом. Анжелік може бути корисним у багатьох випадках, проте важливо завжди консультуватися з лікарем перед початком прийому будь-яких гормональних препаратів. Ваша безпека та здоров'я завжди на першому місці.

Дякую за ваше запитання. Давайте розглянемо його детальніше. Чи корисні антибіотики при ендометріозі? Антибіотики не є ефективними у лікуванні ендометріозу, оскільки це захворювання не викликане бактеріальною інфекцією. Лікування ендометріозу зазвичай включає гормональну терапію для зменшення росту ендометріальних тканин і полегшення симптомів. У деяких випадках може бути рекомендована хірургічна операція для видалення ендометріозних уражень. Спазми у животі: Спазми можуть бути одним із симптомів ендометріозу. Для їх зменшення лікар може призначити спазмолітики або знеболювальні засоби. Однак, важливо з'ясувати точну причину спазмів, оскільки вони можуть бути викликані іншими захворюваннями. Обстеження в Польщі: Важливо звернутися до гінеколога для детального обстеження. Рекомендовані обстеження можуть включати: Ультразвукове дослідження (УЗД): Допомагає візуалізувати кістозні утворення і можливі ураження ендометріозу. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Більш точний метод для діагностики ендометріозу, особливо при підозрі на ураження глибоких тканин. Лапароскопія: Хірургічна процедура, яка дозволяє безпосередньо оглянути органи малого тазу і взяти біопсію для підтвердження діагнозу. Зверніться до лікаря-гінеколога в Польщі для обговорення симптомів і плану обстеження. Це допоможе визначити точний діагноз і обрати оптимальне лікування. З повагою, Професор Медведєв

Доброго дня, пані Ситуація, яку Ви описали, потребує комплексного підходу та обстеження. Важливо розуміти, що кровотечі після менопаузи можуть бути ознакою різних станів, включаючи атрофію ендометрію, поліпи, міоми, гіперплазію ендометрію або навіть злоякісні новоутворення. Тому першочергово слід визначити причину цих кровотеч. Ось декілька рекомендацій, які можуть бути корисними: Подальше обстеження: УЗД органів малого тазу: для оцінки стану ендометрію та виключення наявності утворень. Гістероскопія: дозволяє безпосередньо оглянути порожнину матки та при необхідності провести біопсію. Біопсія ендометрію: для виключення атипії або карциноми. Лікування без гормонів: Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): можуть допомогти зменшити болі та запалення. Прогестеронові аналоги: такі як дидастерон, можуть використовуватися як альтернатива естрогенам, але все одно є гормональними засобами. Антифібринолітичні засоби: такі як транексамова кислота, можуть допомогти зменшити кровотечу. Інтравагінальні креми: з місцевими естрогенами (за умови консультації з лікарем, оскільки це гормональний засіб). Фітотерапія: деякі рослинні засоби, такі як чорний кохош, можуть полегшити симптоми клімаксу, але їх ефективність та безпека потребують додаткового дослідження. Проблема з носовими кровотечами: Консультація отоларинголога: необхідно з'ясувати причину носових кровотеч. Це може бути пов'язано з сухістю слизових, підвищеним артеріальним тиском або інфекцією. Місцеві засоби: застосування зволожуючих спреїв для носа, соляних розчинів, а також мазей з вітаміном А. Важливо, щоб пацієнтка звернулася до свого лікаря для подальшого обстеження та підбору оптимальної тактики лікування. Тільки після ретельного обстеження можна призначити відповідне лікування, враховуючи всі наявні симптоми та стан здоров'я пацієнтки.

Дякую за ваше запитання. Ваша ситуація виглядає досить складною, і для прийняття рішення важливо мати всі необхідні дані та розуміти всі можливі варіанти. Давайте розглянемо ваші питання поетапно. Якщо все мертве, то чому у мене продовжуються місячні? Навіть при наявності кіст, міом, кістом та ендометріозу, функція яєчників може частково зберігатися, що і викликає місячні. Зазначені захворювання можуть впливати на загальну функцію репродуктивних органів, але не завжди повністю її припиняють. Чи є шанс зберегти матку і яєчники, тільки видалити самі пухлини? Це питання потребує детального обговорення з вашим лікарем. У деяких випадках можливо видалити лише пухлини (якщо вони локалізовані і не поширилися), зберігши матку та яєчники. Проте, якщо є значні ризики розвитку ракових клітин або ураження тканин є дуже великим, може бути рекомендовано радикальне видалення. Онкомаркер 112: Підвищений рівень онкомаркерів може свідчити про наявність атипових клітин або злоякісного процесу. Проте, це не завжди вказує на рак, тому важливо провести додаткові обстеження, такі як УЗД, КТ, МРТ або біопсія, щоб отримати точний діагноз. Рекомендую обговорити ваші запитання з лікарем-гінекологом або спеціалістом в онкогінекології. Вони зможуть детально пояснити ваш стан і можливі варіанти лікування, а також допомогти прийняти обґрунтоване рішення щодо оперативного втручання. З повагою, Професор Медведєв

Дякую вам за детальне роз'яснення. Якби так всі лікарі пояснювали, як ви. Ті лікарі до яких я зверталася обмежуються УЗД та онкомаркером. Жоден з гінекологів та лікароколог не рекомендували зробити КТ,МРТ та біопсію. Ще раз вам дякую за відповідь .

AGC (Atypical Glandular Cells) ендометріальні означає наявність атипових залозистих клітин у вашому ендометрії. Це не обов'язково означає рак, але це сигнал про необхідність більш детального обстеження. Атипові клітини можуть свідчити про передраковий стан або про наявність доброякісних змін, але для точного діагнозу необхідно провести додаткові дослідження. Наступні кроки можуть включати: - Додаткові аналізи. Це може бути біопсія ендометрія для детального вивчення клітин під мікроскопом. - УЗД органів малого таза. Для оцінки стану ендометрію та інших структур. - Гістероскопія. Процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню матки і взяти зразки тканини для аналізу. Важливо залишатися спокійною і слідувати рекомендаціям вашого лікаря. AGC вимагає уважного підходу, але своєчасне і правильне обстеження допоможе встановити точний діагноз і визначити необхідні лікувальні заходи. З повагою, Доктор Медведєв

@@drmedvedev спасибо

Доброго дня! Ситуація, яку ви описуєте, нагадує синдром Майєра-Рокітанського-Кюстера-Хаузера (МРКХ), який є вродженою відсутністю матки та верхньої частини вагінального каналу. Також це може супроводжуватися недорозвиненими молочними залозами та іншими фізичними ознаками, такими як низький зріст. Лікування цього стану зазвичай фокусується на підвищенні якості життя пацієнтки і може включати наступне: Психологічна підтримка: Дуже важливо забезпечити емоційну підтримку, оскільки такі діагнози можуть сильно впливати на психічне здоров'я. Створення або розширення вагінального каналу: Існують різні хірургічні методи або консервативні підходи (наприклад, вагінальні дилататори) для створення або розширення вагінального каналу, якщо це потрібно для комфортного статевого життя. Гормональна терапія: Якщо недорозвиненість молочних залоз є наслідком гормонального дефіциту, можливо, буде доцільною гормональна терапія. Консультація спеціалістів: Регулярне спостереження у фахівців з репродуктивного здоров'я, ендокринологів та генетиків може допомогти виявити інші можливі супутні проблеми та розробити індивідуальний план лікування. Обговорення варіантів щодо материнства: Хоча відсутність матки робить вагітність неможливою, існують інші варіанти, такі як сурогатне материнство або усиновлення, якщо ви плануєте мати дітей. Рекомендую звернутися до фахівця-гінеколога або ендокринолога для детального обстеження і визначення оптимального плану лікування для вашої конкретної ситуації.

Доброго дня! Так, поперечний розріз (Pfannenstiel розріз) є одним із найбільш поширених методів для кесаревого розтину. Він має кілька переваг, включаючи меншу видимість рубця, кращу естетичну результативність та менший ризик ускладнень. Якщо у вас є додаткові питання або вам потрібна консультація щодо вашого здоров'я після кесаревого розтину, не соромтеся звертатися до лікаря. klinika.medvedev.ua/

Доброго дня, @assemmasselbayeva2555. Дуже шкода чути, що ви пройшли через такий важкий досвід. Ваші емоції та переживання дуже важливі. Важливо знайти підтримку в цей непростий час, як з боку близьких людей, так і з боку професійних психологів чи медичних працівників. Якщо вам потрібна допомога або консультація, зверніться до фахівців, які можуть надати необхідну підтримку та допомогу. Ви не самі, і є люди, які готові вам допомогти. Бережіть себе!

Доброго дня, @assemmasselbayeva2555. Розумію ваші переживання та біль, пов'язані з кесаревим розтином. Це може бути дуже важким досвідом, особливо якщо ви порівнюєте його з природними пологами. Важливо ділитися своїми відчуттями та отримувати підтримку від родини та медичних фахівців. Якщо у вас є якісь питання або потрібна консультація щодо відновлення після кесаревого розтину, будь ласка, зверніться до лікаря. Важливо піклуватися про себе та своє здоров'я після таких подій. Бажаю вам здоров'я та сил!

Доброго дня! На терміні вагітності 4-5 тижнів рівень ХГЧ 1292 є допустимим, проте для точної оцінки необхідне спостереження в динаміці. Слабкі коричневі виділення і ниючий біль в животі можуть бути ознаками загрози переривання вагітності, але також можуть бути варіантом норми на ранніх термінах. Лікар правильно призначив вам Дюфастон (2 таблетки, а тепер 3 таблетки на день) та фолієву кислоту, щоб підтримати вагітність. Проте, якщо виділення і біль продовжуються, це може вимагати більш активного спостереження. В таких випадках рекомендується: ✅Продовжувати прийом Дюфастону за призначенням лікаря. ✅Регулярно контролювати рівень ХГЧ для оцінки динаміки. ✅Зробити УЗД через тиждень, як рекомендовано. ✅При погіршенні симптомів або появі червоних виділень негайно звертатися до лікаря. Не варто хвилюватися завчасно, але важливо бути в контакті з лікарем і дотримуватись його рекомендацій.

Благодарю доктор за ответ! ХГЧ сдала .с момента первого ХГЧ который был 1291 прошла неделя и сейчас мой ХГЧ 17667,48.коричневые выделения прошли!буду ждать недельку и на УЗИ!надеюсь уже услышать сердечко!!!

Вітаю! Поява другої слабкої смужки на тесті може вказувати на ранню стадію вагітності. Симптоми, які ви описуєте, включаючи біль у попереку та тягнучі відчуття внизу живота, також можуть бути нормальними на ранніх етапах вагітності. Виділення можуть змінюватися протягом вагітності. Прозорі або трохи білі виділення часто є нормою. Невеликі коричневі виділення можуть бути результатом імплантації ембріона в стінку матки, що інколи супроводжується легкими кров'янистими виділеннями. Однак, якщо виділення знову з'являться або з'являться інші тривожні симптоми, такі як сильний біль або значна кількість кров'янистих виділень, варто звернутися до лікаря якнайшвидше. Для підтвердження вагітності та оцінки її розвитку, здача аналізу на рівень ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) є гарною ідеєю. Аналіз ХГЧ може дати більш точну інформацію на ранніх стадіях вагітності. Бажаю вам здоров'я та всього найкращого. З повагою, Професор Михайло Медведєв

Добрий день, Субсерозні вузли, як правило, не деформують порожнину матки, оскільки вони розташовані на її зовнішній поверхні. У більшості випадків вони не є причиною викиднів, але існують деякі винятки, коли великі вузли можуть створювати механічний тиск на матку або порушувати кровообіг, що може впливати на вагітність. Втім, це рідкісні ситуації. У вашому випадку, з діагнозом "звичне невиношування", важливо провести ретельне обстеження для виявлення інших можливих причин викиднів, таких як гормональні порушення, інфекції, імунологічні фактори або структурні аномалії матки, що можуть бути не пов'язані з субсерозним вузлом. Операція може бути рекомендована лише у випадках, коли вузол дійсно впливає на функціонування матки або викликає симптоми. З огляду на ваш вік та бажання народжувати, важливо обговорити всі можливі варіанти з вашим лікарем та врахувати всі ризики і переваги кожного з них. Можливо, варто також звернутися за другою думкою до іншого спеціаліста. Бажаю вам успіху та здоров'я. З повагою, Професор Михайло Медведєв

Дякую

klinika.medvedev.ua/

@@drmedvedev Спасибо большое! Я уже записалась к Вам на консультацию 🙏

Шановна @nargizamambetova8572, дякую за ваш коментар. Я спілкуюсь українською та англійською мовами і не підтримую використання мови агресора. На жаль, я не є перекладачем, але ви можете скористатись Google Translate для перекладу мого відповіді на російську мову. Дякую за розуміння.

Добрий день! Дякую за Ваше питання. Враховуючи проведені втручання, ситуація досить специфічна і вимагає ретельного підходу. Після лапаротомічної консервативної міомектомії та гістерорезектоскопії, рішення про спосіб пологів (плановий кесарів розтин чи природні пологи) залежить від декількох факторів, включаючи розташування та розмір видалених вузлів, стан рубців на матці та загальний стан пацієнтки. Для визначення оптимального способу пологів рекомендую провести додаткові обстеження: 1. УЗД органів малого тазу для оцінки стану рубців. 2. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) у разі необхідності для детального дослідження рубців. Консультація з Вашим гінекологом, який зможе надати рекомендації на основі результатів обстежень. Надання виписок щодо проведених втручань буде корисним для комплексної оцінки стану. Пологи часто можливі, але з обережністю і мінімальним використанням окситоцину та інших утеротоніків в пологах. Ще раз дякую за Ваше питання. Бажаю Вам міцного здоров’я і благополуччя! З повагою, Михайло Володимирович

@@drmedvedev Добрий день, Михайло Володимирович!Ви й є мій гінеколог із тих, якому можна довіряти! Дякую за обґрунтовану відповідь!План дій зрозуміла.Можливо запишуся для Вас на консультацію для остаточного визначення по ситуації.Виписка з Мечникова є,але там не досить багато інформації (А так пам'ятаю,що самий великий вузол був як раз по задній поверхні,тому Ви й вирішили робити лапаратомію з урахуванням планів на вагітність.Ще раз дякую!!!

@@drmedvedev Доброго дня, Михайло Володимирович!Дуже вдячна Вам за обґрунтовану відповідь.План дій зрозуміла.А так Ви й є мій гінеколог.Тому можливо запишуся до Вас на консультацію для остаточного вирішення питання.У виписці інформації небагато,але великий вузол як раз позаду був,тому й Ви вирішили робити лапаратомію.Якщо можливо,підкажіть на якому терміні роблять МРТ в таких випадках?Щиро дякую, гарного дня!

добре, розберемось

Доброго дня, @user-bj7uk2hy4g. Це цілком нормально, якщо ви вирішили, що професія лікаря вам не підходить. Кожен має право вибирати свій шлях, який приносить задоволення та відповідає особистим цілям і інтересам. Якщо вам потрібно обговорити ваші плани на майбутнє або шукаєте поради щодо кар'єри, завжди можна звернутися до професійного консультанта або поговорити з людьми, яким ви довіряєте. Важливо робити те, що робить вас щасливим та задоволеним життям. Бажаю вам знайти свій шлях та успіхів у всіх починаннях!

Доброго дня! Дякую за ваш відгук та за те, що поділилися своїм досвідом. Ваша ситуація дійсно виглядає складною. З рясними місячними, сильним ПМС та низьким рівнем феритину, ви, ймовірно, страждаєте від хронічної анемії, що додатково впливає на ваше загальне самопочуття. Жахливі болі в кишківнику можуть бути ознакою ендометріозу або інших гінекологічних проблем, навіть якщо УЗД не виявило явних змін. Гістеректомія є серйозною операцією і рішення про її проведення має бути добре обмірковане. Зазвичай, гістеректомію розглядають як останній варіант, коли інші методи лікування виявилися неефективними. Можливо, перед тим, як вирішувати про операцію, варто розглянути інші варіанти лікування, такі як гормональна терапія або інші методи знеболення та лікування, а також проконсультуватися з фахівцем у сфері гінекології. Рекомендую обговорити вашу ситуацію з вашим лікарем, який зможе більш детально оцінити всі аспекти вашого здоров’я та надати рекомендації, що підходять саме для вас. Не зволікайте з візитом до фахівця, адже ваше здоров’я та комфорт заслуговують на увагу та турботу. Бажаю вам здоров’я та сил!

Доброго дня! Енуклеація субсерозної лейоміоми - це хірургічне втручання, яке полягає у видаленні доброякісної пухлини матки, яка розташована під серозною оболонкою (зовнішньою оболонкою) матки. Лейоміома, або міома матки, є досить поширеною проблемою у жінок репродуктивного віку. Під час енуклеації лікар видаляє лише саму пухлину, залишаючи здорові тканини матки неушкодженими. Це дозволяє зберегти функцію матки, що може бути важливо для жінок, які планують мати дітей у майбутньому. Операція зазвичай проводиться через лапароскопічний доступ (малоінвазивний метод з використанням невеликих розрізів та спеціальних інструментів) або через відкриту хірургію, залежно від розмірів та розташування лейоміоми. Основні показання до енуклеації субсерозної лейоміоми включають: Значні болі або дискомфорт. Великі розміри лейоміоми, що призводять до деформації матки або тиску на сусідні органи. Порушення функції сусідніх органів (наприклад, сечового міхура або кишечника). Плани на майбутню вагітність, коли необхідно зберегти матку. Після операції пацієнтка зазвичай потребує певного періоду відновлення, протягом якого важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму та можливих обмежень у фізичній активності.

@@drmedvedev Дякую. А чи моливо через лейоміому бути часте сечовиділення?

@@user-hb7ix9hh7b Так, лейоміома матки (або фіброміома) може спричиняти часте сечовиділення. Це обумовлено декількома факторами: Тиск на сечовий міхур: Великі або розташовані поблизу сечового міхура лейоміоми можуть здавлювати його, що зменшує об'єм сечового міхура і викликає частіші позиви до сечовиділення. Порушення функції сечового міхура: Лейоміоми можуть також викликати порушення нормальної функції сечового міхура, що призводить до нездатності його повного спорожнення і, відповідно, до частих позивів. У таких випадках важливо звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та обговорення можливих методів лікування. Лікування може включати медикаментозну терапію, хірургічне втручання або інші методи в залежності від розміру, локалізації лейоміоми та загального стану здоров'я пацієнтки.

Питання про вибір між природними пологами і кесаревим розтином є дуже складним і багатогранним. У сучасній медицині ми завжди прагнемо забезпечити найкращий результат як для матері, так і для дитини. Є багато факторів, які впливають на вибір методу пологів, і кожна ситуація унікальна. Переваги природних пологів: Швидше відновлення: Після природних пологів жінка зазвичай відновлюється швидше, ніж після кесаревого розтину. Менша ймовірність ускладнень: Природні пологи, за відсутності ускладнень, мають меншу ймовірність виникнення інфекцій та інших постопераційних ускладнень. Фізіологічний процес: Природні пологи є частиною природного репродуктивного процесу і дозволяють дитині проходити через родові шляхи, що може позитивно впливати на її дихальні функції. Переваги кесаревого розтину: Контрольовані умови: Кесарів розтин дозволяє уникнути деяких ризиків, пов'язаних з природними пологами, таких як розриви, пролапс органів тазу тощо. Менше стресу для дитини: У випадках, коли природні пологи можуть бути небезпечними для дитини, кесарів розтин є безпечнішою альтернативою. Вибірковість: Кесарів розтин може бути обраний у випадках медичних показань, таких як неправильне положення плода, попередні ускладнення під час пологів, або коли жінка має страх перед пологами (токофобія). Можливі ускладнення природних пологів: Травми: Розриви промежини, кровотечі, пролапс органів. Тривалість пологів: Природні пологи можуть бути довготривалими і виснажливими. Емоційний і фізичний стрес: Пологи можуть бути дуже болючими і стресовими для жінки. Можливі ускладнення кесаревого розтину: Хірургічні ризики: Інфекції, кровотечі, пошкодження органів. Триваліший період відновлення: Після кесаревого розтину жінка зазвичай потребує більше часу для повного відновлення. Вплив на майбутні вагітності: Рубці від кесаревого розтину можуть ускладнити майбутні вагітності і пологи. Важливо зазначити, що сучасна медицина не має на меті завдавати жінкам страждань. Метою є забезпечення здоров'я і безпеки як матері, так і дитини. Тому вибір між природними пологами і кесаревим розтином повинен бути зроблений на основі індивідуальних медичних показань і переваг жінки, з урахуванням всіх можливих ризиків і переваг кожного методу. Замість того, щоб відмовлятися від будь-якої з цих опцій, важливо забезпечити жінкам доступ до об'єктивної інформації і можливість свідомого вибору методу пологів, який найкраще відповідає їхній ситуації і здоров'ю.

@@drmedvedev Программированные роды. Не готовая шейка матки, головка плода не вставлена в таз. Тройное тугое обвитие пуповиной вокруг шеи, замер в утробе. Плохое КТГ.Через сутки поставили ламинарию, ещё через сутки вытащили и дальше по протоколу. Закончилось всё приёмом "К". Муж сразу отказался от меня-рубцы во влагалище. Про ребёнка думаю можно не говорить. Неврология, психиатрия, ортопедия. Первые несколько лет выхаживали его и несколько раз спасали от смерти ангелы-врачи. Секс причиняет боль уже 15 лет.

Это были платные роды у заведующей отделением в Перинатальном центре. В России нет КС по желанию. "От родов вас спасёт только смерть"

@@user-mg7jr9mz3r Шановна пані, Дякую за ваш коментар і за те, що поділилися своєю історією. Мені дуже шкода чути про всі труднощі, з якими ви стикнулися. Хочу підкреслити важливість комплексного підходу до вирішення таких ситуацій: Передіндукційна підготовка шийки матки: Використання ламінарії та інших методів для підготовки шийки матки має бути строго контролювано, щоб забезпечити безпеку як матері, так і плоду. Обвиття пуповиною: Тройне туге обвиття пуповиною є серйозним ускладненням, яке вимагає негайної уваги медичного персоналу. У таких випадках дуже важливо ретельно стежити за станом плоду за допомогою КТГ та інших методів моніторингу. Моніторинг КТГ: Погані показники КТГ можуть свідчити про проблеми з оксигенацією плоду. В таких випадках часто потрібне швидке прийняття рішення щодо проведення кесаревого розтину. Психологічна та фізична підтримка після пологів: Розумію, що ситуація, яка склалася, призвела до тривалих фізичних і психологічних проблем. Важливо отримати підтримку фахівців з реабілітації, неврології та психотерапії, щоб поліпшити якість життя. Якщо вам потрібна додаткова консультація або підтримка, будь ласка, звертайтеся до кваліфікованих фахівців, які можуть допомогти вам у вирішенні цих питань. Бажаю вам і вашій дитині здоров'я та сил. З повагою, Професор Михайло Медведєв

@@drmedvedev спасибо, всё, что я зарабатываю, я отдаю врачам и на лекарства

Доброго дня, @user-fn7nv4mq1c! Це чудово чути, що призначене лікування Леатрисою допомогло вам зменшити припливи та покращити сон. Якщо ви почуваєтесь добре та не маєте побічних ефектів, дійсно немає потреби змінювати терапію без необхідності. Завжди важливо консультуватися зі своїм лікарем перед будь-якими змінами в лікуванні, щоб забезпечити вашу безпеку та ефективність терапії. Бажаю вам міцного здоров'я та подальших успіхів у лікуванні!

Після гістеректомії (видалення матки) дійсно може існувати ризик опущення органів малого тазу, таких як кишечник і сечовий міхур. Це пов'язано з тим, що матка відіграє роль у підтримці анатомічної структури органів малого тазу, і її видалення може призвести до змін у розташуванні та підтримці інших органів. Опущення органів малого тазу (також відоме як пролапс тазових органів) може спричиняти такі симптоми, як відчуття тиску або важкості в області таза, труднощі з сечовипусканням або дефекацією, біль або дискомфорт під час статевих актів. Важливо зазначити, що не у всіх жінок після гістеректомії виникають ці проблеми. Ризик залежить від багатьох факторів, включаючи стан м'язів та зв'язок малого тазу, спосіб життя та наявність інших медичних станів. Рекомендується обговорити ці ризики з вашим лікарем, який може дати конкретні рекомендації щодо профілактики та лікування опущення органів малого тазу. Деякі заходи, такі як вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна, можуть бути корисними. Тож, якщо у вас виникають будь-які симптоми або занепокоєння з приводу опущення органів малого тазу після гістеректомії, не соромтеся звернутися до свого лікаря для отримання професійної поради та допомоги.

@@drmedvedev чи доцільна хірургічна профілактика (підшивання) при гістероктоміі якщо опущення немає

@@user-if4yg9bz5m не просто доцільна, а необхідна частина операції

Доброго дня! Дякую за ваше запитання. Лейоміома матки не потребує суворої дієти, однак певні харчові рекомендації можуть бути корисними для загального здоров'я та зменшення симптомів. Ось кілька порад щодо харчування: Їжте більше фруктів та овочів: Вони містять антиоксиданти та клітковину, що може допомогти зменшити запалення. Уникайте червоного м'яса та висококалорійних продуктів: Це може допомогти знизити рівень естрогену, що може впливати на ріст міоми. Вживайте більше риби: Омега-3 жирні кислоти, що містяться в рибі, мають протизапальну дію. Обмежте вживання алкоголю та кофеїну: Це може допомогти зменшити симптоми. Завжди корисно проконсультуватися з лікарем або дієтологом для отримання індивідуальних рекомендацій. Бережіть себе!

Доброго дня! Ваша ситуація після операції з видалення інфільтративного ендометріозу прямої кишки та матково-крижових зв’язок є важливою темою для обговорення з лікарем-гінекологом, який спеціалізується на лікуванні ендометріозу. Дієногест (торгова назва Візанна) часто призначається для профілактики рецидивів ендометріозу. Лікар, який виконав операцію, порекомендував вам приймати дієногест протягом 6 місяців. Незважаючи на те, що ваш хірург сказав, що ендометріоз більше не повинен з'явитися, профілактичне лікування дієногестом може бути корисним для зниження ризику рецидиву. Ось кілька основних моментів, які варто враховувати: Ризик рецидиву: Навіть після успішної операції ендометріоз може рецидивувати. Прийом дієногесту може допомогти знизити цей ризик. Симптоми: Дієногест може допомогти зменшити симптоми ендометріозу, такі як біль та дискомфорт. Побічні ефекти: Як і будь-які гормональні препарати, дієногест може мати побічні ефекти. Обговоріть з вашим лікарем можливі ризики та переваги прийому цього препарату. Рекомендую проконсультуватися з вашим лікарем щодо вашої ситуації. Якщо в місті дійсно мало фахівців, можливо, варто розглянути можливість консультації з фахівцем онлайн або в іншому місті. Важливо, щоб рішення про лікування приймалося на основі вашого індивідуального стану та ризиків. Бажаю вам здоров'я та успіхів у лікуванні!

Здравствуйте! Ваше состояние после операции кольпорафии, включая проблему с широтой влагалища и звуками, которые вы описываете, является довольно распространенной ситуацией. Это может быть связано с тем, что влагалище не было достаточно сужено во время первой операции или со временем ослабли ткани. В вашем случае важно обратиться к опытному урогинекологу или хирургу, специализирующемуся на вагинальных реконструктивных операциях. Вам следует искать врача, который имеет опыт в сфере вагинопластики или пелвической реконструктивной хирургии. Ваш запрос к хирургу может быть сформулирован следующим образом: Специализация хирурга: Ищите врача, который специализируется на операциях в области урогинекологии или пластической хирургии влагалища. Уточните, имеют ли они опыт в проведении вторичных (повторных) операций для коррекции проблем, подобных вашей. Опыт и отзывы: Важно рассмотреть отзывы других пациентов, которые проходили подобные процедуры у этого хирурга. Это даст вам представление о качестве работы и уровне удовлетворенности пациентов. Консультация и диагностика: На первичной консультации обсудите вашу текущую проблему, желаемые результаты и возможные риски повторной операции. Хирург должен провести тщательную диагностику и предложить варианты лечения. Техника операции: Уточните, какие техники операции предлагаются и как они могут помочь сузить влагалище и устранить нежелательные звуки. Если вы не уверены, где начать поиск, можно обратиться за рекомендацией к вашему обычному гинекологу или поискать информацию через медицинские ассоциации и специализированные клиники в Казахстане.

Я готова вскоре умереть, только чтобы не осознавать, что со мной произошло

@@user-mg7jr9mz3r Дуже шкода чути про Ваші важкі почуття після невдалої пластичної операції. Це серйозна ситуація, яка вимагає не тільки медичного, але й психологічного втручання. Хочу наголосити, що Ваші емоції та переживання є цілком зрозумілими в таких обставинах. Звернення до кваліфікованого психотерапевта або психолога може стати важливим кроком для отримання підтримки та полегшення Вашого емоційного стану. Також необхідно обговорити з Вашим хірургом можливі шляхи корекції або реабілітації після операції. Можливо, додаткові консультації з іншими фахівцями допоможуть знайти рішення. Ваше життя і здоров'я є найціннішими, і важливо шукати допомогу і підтримку у важкі моменти. Прошу Вас не залишатися наодинці зі своїми проблемами і звернутися за допомогою. З повагою, Професор Михайло Медведєв

@@drmedvedev спасибо, но я имею ввиду насильственные естественные роды, с применением известного вам средства, запрещённого ещё в 1992 году. Если я его назову, меня удалят. Ребёнок пострадал, муж ушёл, диспареуния 15 лет. А теперь опущение, ректоцеле и цистоцеле. Операция мне не показана, делают prp- терапию. Ведро останется ведром. После менопаузы меня ждёт ещё и недержание. Исследования показали что разорванные мышцы и сухожилия подвержены особым дегенеративно-дистрофическим процессам. С пожеланиями добра и мира, Ваши ближайшие соседи

@@user-mg7jr9mz3r Дякую за Ваше повідомлення та відвертість. Я глибоко співчуваю Вашій ситуації та розумію Ваші переживання. Проблеми, з якими Ви зіткнулися після складних пологів, дійсно можуть викликати значний стрес і відчай. Я рекомендую Вам звернутися до фахівців, які спеціалізуються на лікуванні жінок з подібними проблемами. Можливо, варто розглянути варіанти лікування в інших клініках, де можуть запропонувати нові методи або індивідуальний підхід до Вашої ситуації. Також, не варто нехтувати психологічною підтримкою - розмова з психотерапевтом може допомогти знайти сили для подальших дій. З приводу PRP-терапії, це сучасний метод, який часто використовується для лікування різних станів, включаючи ті, про які Ви згадували. Проте, якщо у Вас є сумніви щодо ефективності цього лікування, раджу проконсультуватися з іншим фахівцем, щоб отримати незалежну думку. Ваша ситуація дуже складна, але важливо не здаватися і продовжувати шукати рішення. Я завжди готовий допомогти Вам з порадами та рекомендаціями. З повагою та найкращими побажаннями, Професор Михайло Медведєв

Дякую за ваш відгук! Це чудово, що ви знайшли препарат, який допомагає вам ефективно керувати симптомами, пов'язаними з менопаузою. Важливо, що ви відчуваєте поліпшення і можливість підтримувати гормональний баланс. Продовжуйте спостерігати за своїм станом і, будь ласка, повідомляйте про будь-які зміни або нові симптоми, щоб ми могли адекватно адаптувати ваше лікування за необхідності. Будьте здорові!

Ваш досвід з використанням "Леатриси" є позитивним, і це дуже добре. "Леатриса" - це гормональний препарат, який часто використовується для лікування симптомів менопаузи, таких як припливи та нервозність. Важливо, що ви не спостерігаєте жодних побічних ефектів, але я б рекомендував продовжувати регулярний медичний нагляд, щоб переконатися, що лікування залишається ефективним і безпечним для вашого загального здоров'я.

Доброго дня, @verdi4909! Дуже радісно чути, що ви змогли справитися з симптомами клімаксу без гормонів і що Климадинон вам допоміг. Багатьом жінкам вдається знайти полегшення від симптомів менопаузи за допомогою натуральних або негормональних засобів. Якщо ви відчуваєте себе добре і задоволені результатом, це чудово. Важливо продовжувати слідкувати за своїм здоров'ям та консультуватися з лікарем для підтримки найкращого самопочуття. Бажаю вам здоров'я та подальших успіхів!

Доброго дня! Ви абсолютно правильно зробили, що звернули увагу на такі зміни у вашому стані. Наявність незвичайних симптомів, особливо при наявності ендометріозу, варто ретельно обговорити з вашим лікарем. Скудні менструації, нехарактерні кров'яні виділення та зміни в чутливості грудей можуть бути пов'язані з різними факторами. Скудні місячні можуть бути викликані гормональними змінами, стресом, інтенсивними фізичними навантаженнями, зміною ваги або гормональними порушеннями, зокрема пов'язаними з ендометріозом. Також варто враховувати, що зміна характеру менструацій може бути ознакою вагітності, хоча ви згадали, що тести на вагітність виявились негативними. Чутливість грудей та налитість також можуть бути ознаками гормональних коливань, які можуть виникати не лише через вагітність, а й через зміни в репродуктивній системі або з інших причин. Невеликі кров'яні виділення між менструаціями також можуть бути зумовлені ендометріозом, але також можуть бути пов'язані з іншими станами, як-от інфекції або поліпи. Я рекомендую вам звернутися до свого лікаря якомога швидше, щоб провести детальне обстеження. Можливо, буде потрібно провести ультразвукове дослідження або інші аналізи, щоб визначити причину цих симптомів. Ваш лікар також може порекомендувати адекватне лікування або корекцію поточної терапії, особливо якщо це пов'язано з ендометріозом.

Дорогая, PersonaOne, что у вас в итоге?❤🌷

💐 Потом "пришли" , гинеколог сказала, что выкидыш, причём два раза 🥺 делали узи, у меня было оплодотворение; истончила эндометрий Дюфастом 🤦 в итоге, назначили препараты, при которых, либо невозможно забеременеть, либо - нежелательно

@@personaOne спасибо вам большое за ответ! Желаю вам крепкого здоровья!!!🍀🌷💖

Мне эндометриоз не ставили. Сегодня пришло кровотечение странное вместо месячных (скудное, розовые выделения, часа 2, сейчас уже всё прекратилось). До этого три дня тянуло живот, с середины цикла примерно грудь набухла, соски болезненные, запахи раздражают, слабость накатывает, джинсы в талии давят и головные боли(что редкость для меня). И аппетита совсем нет перед месячными.. Первая беременность была беспроблемной. Вот сижу и думаю... Что это? Утром буду делать тест(10 чувств), потом к врачу🤷

Це твердження не зовсім коректне. Гормональні контрацептиви, такі як таблетки, в основному працюють шляхом запобігання овуляції, тобто вони перешкоджають виходу яйцеклітини з яєчника, що робить запліднення неможливим. Вони також змінюють цервікальний слиз, роблячи його більш густим, що утруднює проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини, а також впливають на ендометрій (внутрішній шар стінки матки), утруднюючи імплантацію. Хоча одним із додаткових механізмів дії може бути зміна ендометрія, яка може ускладнити імплантацію яйцеклітини у випадку, якщо овуляція все ж відбудеться, це не є основною метою гормональних контрацептивів і відбувається не в кожному випадку. Такі ефекти не роблять гормональні контрацептиви "абортивними препаратами" в прямому розумінні цього терміну, тому що вони не призначені для переривання вже наявної вагітності.

@@drmedvedev, доктор, хорошо, что объснили, просто чисто случайно, нашла в интернете видео, где священники обсуждали тему гормональных контацептивов, доказывал, что они не предовращают овуляцию, а что, просто не дают оплодотворенной яйцеклетке имплатироваться в стенку матки, и что, если женщина пьёт такие таблетки, она не знает того, что ежемесячно совершает аборты.

Відповідаючи на ваш запит про викладення інформації російською мовою, хочу зазначити, що я віддаю перевагу спілкуванню англійською та українською мовами. Якщо у вас є питання щодо медичних тем, я з радістю відповім на них у рамках цих мов. Дякую за розуміння.

Так, це дійсно так. Мідь, яка міститься в мідьвмісній внутрішньоматковій спіралі (ВМС), відіграє ключову роль у запобіганні вагітності. Коли спіраль встановлена у матці, мідь випускає іони, які мають сперміцидну дію. Ці іони міді здатні змінювати склад і в'язкість цервікальної слизу, роблячи її більш ворожою середовищем для сперматозоїдів. Крім того, іони міді знижують рухливість сперматозоїдів і можуть пошкоджувати їх, тим самим знижуючи їхню здатність до запліднення. Також варто зазначити, що мідь може впливати на здатність сперматозоїдів до виживання в репродуктивному тракті жінки, але ці ефекти зникають після видалення спіралі. Цікаво, що саме якість сперми змінюється тимчасово і лише в контексті спроби запліднення в присутності міді, але це не впливає на довготривалу фертильність чоловіка після видалення спіралі.

@@drmedvedev доктор, хорошо, что ответили на этот вопрос, поскольку, очень много мифов в интернете по поводу спирали.

Доброго дня! Дякую за ваш коментар. Зрозуміло, що природні процеси в організмі мають свій порядок і логіку, і клімакс не виняток. Втім, не варто забувати, що симптоми менопаузи можуть істотно впливати на якість життя жінки. Гарячі припливи, нічне потіння, зміни настрою, а також довготривалі ризики, такі як остеопороз чи серцево-судинні захворювання, можуть бути серйозними викликами. Сучасна медицина пропонує різноманітні варіанти лікування цих симптомів, включаючи гормональну терапію, яка може пом'якшити неприємні прояви і знизити ризики деяких захворювань. Звичайно, будь-яке лікування має бути обране індивідуально і під наглядом лікаря, щоб мінімізувати можливі ризики та побічні ефекти. Важливо пам'ятати, що втручання у цей природний процес може значно покращити якість життя і допомогти жінкам вести активний і задоволений спосіб життя навіть під час менопаузи та після неї.

дякую, в даному випадку так

Гістеректомія, тобто хірургічне видалення матки, не впливає безпосередньо на функціонування яєчників у тому сенсі, що яєчники продовжують виробляти гормони та, за наявності, розвивати фолікули. Проте, існують певні нюанси, які варто розглянути. Після гістеректомії, коли матка видалена, а яєчники залишені, це може мати певний вплив на кровопостачання яєчників, адже під час операції можуть бути пошкоджені або перерізані деякі кровоносні судини, що живлять яєчники. Це може призвести до змін у функціонуванні яєчників, але не обов'язково до їх повного істощення. Істощення яєчників, або менопауза, є природним процесом старіння, який відбувається, коли в яєчниках закінчуються фолікули, здатні до овуляції. Цей процес може бути прискорений внаслідок деяких медичних втручань, включно з хірургією, але він не є автоматичним наслідком гістеректомії. Справді, думки лікарів з цього приводу можуть варіюватись. Деякі дослідження вказують на те, що ризик раннього настання менопаузи після гістеректомії збільшується, особливо якщо операція проведена у молодшому віці. Інші дослідження показують, що вплив гістеректомії на функціонування яєчників може бути менш вираженим. Важливо підкреслити, що кожен випадок унікальний, і результати можуть варіюватись в залежності від багатьох факторів, включно з віком пацієнтки, загальним станом здоров'я, типом гістеректомії (наприклад, чи були видалені тільки матка, або також яєчники і/або фаллопієві труби), а також від індивідуальних особливостей організму. Тому дуже важливо обговорювати всі потенційні ризики та переваги з кваліфікованим медичним фахівцем перед прийняттям рішення про гістеректомію, а також розглянути можливість консультацій з кількома спеціалістами, щоб отримати повну картин у і визначити найкращий план лікування. klinika.medvedev.ua/

@@drmedvedev якщо я правильно зрозуміла з допису на функцію яєчників впливає чи видалені разом з маткою фалопієви труби Вірно? Зараз чомусь всі проводять цю операцію тільки з видалення труб

@@user-if4yg9bz5m Зараз завжди проводимо операцію з видаленням маткових труб якщо видаляємо матки. Інакше просто неправильно робити. На функцію яєчників впливає невдала хірургія, рідкісні варіанти особливостей кровопостачання і коли під час гістеректомії оперуються яєчники, але про це не пишеться в протокол.

@@drmedvedevшановний докторе, а це правда, що в залишених яєчниках кровоток може бути недостатній? Чи бачить це хірург на операціі? Саме з вашого досвіду скільки «живуть» такі яєчники?

@@user-if4yg9bz5m У випадку гістеректомії з видаленням маткових труб, але зі збереженням яєчників, кровотік у яєчниках дійсно може бути змінений. Це відбувається через те, що основні кровоносні судини, які живлять яєчники, йдуть від матки і від труб до яєчників. Тому, коли труби і матка видаляються, деякі з цих судин також можуть бути втрачені або їхній кровотік може бути зменшений. Хірурги зазвичай докладають зусиль для мінімізації травматизації кровоносних судин під час операції, і сучасні хірургічні техніки дозволяють зберігати достатній кровотік у яєчниках. Проте, важливо знати, що індивідуальна анатомія кожної жінки може впливати на кровопостачання, і в деяких випадках кровотік може бути недостатнім. Стосовно тривалості "життя" яєчників після таких операцій, вона може значно варіюватися. Багато залежить від віку жінки, загального здоров'я, рівня кровопостачання, що зберігся, та індивідуальних гормональних факторів. У більшості випадків, якщо кровотік достатній, яєчники можуть продовжувати нормально функціонувати до природного настання менопаузи. Проте, якщо виявлено значне зниження кровотоку, це може призвести до раннього зменшення функціональності яєчників. Важливо обговорити із вашим лікарем можливість регулярного відстеження стану яєчників після операції, включно з оцінкою кровотоку та гормональної функції, щоб забезпечити належне медичне втручання при потребі.

Шановна пані, Дякую за ваше довір'я та звернення. Ваш випадок вимагає індивідуального підходу, враховуючи історію захворювання та симптоми, які ви описали. Враховуючи розмір матки та повторне виростання субсерозного вузла, який чинить тиск на сечовий міхур, важливо ретельно зважити всі "за" та "проти" щодо можливих хірургічних втручань. З огляду на ваш вік та відсутність ознак клімаксу, збереження матки може бути пріоритетом, особливо якщо є бажання зберегти репродуктивні функції чи уникнути потенційних психологічних або фізіологічних наслідків гістеректомії. Вилущування вузла (миомектомія) може бути виправданим у такому контексті, зокрема, якщо ретельна діагностика підтвердить, що ризики пов'язані з операцією та післяопераційний період є прийнятними. З іншого боку, якщо вузол суттєво погіршує якість життя, а попередні спроби консервативного лікування не були успішними або дали лише тимчасове полегшення, гістеректомія (видалення матки) може бути більш радикальним, але ефективним рішенням. Цей підхід може запобігти подальшому повторенню вузлів і симптомів, пов'язаних з ними. Важливо провести всебічну оцінку, включаючи додаткові обстеження, як-от МРТ, для детального вивчення структури вузла та його впливу на оточуючі тканини. Також слід пам'ятати про ризики саркоми - злоякісної пухлини при таких розмірах вузла і швидкому зростанні. Також, важливо розглянути ваші персональні переваги, очікування від лікування та готовність до можливих післяопераційних змін. Інформований вибір - ключ до досягнення найкращих результатів лікування та задоволення від процесу одужання. З повагою, професор Медведєв klinika.medvedev.ua/